Трансдуоденальная электростимуляция желчевыделительной функции печени в хирургической клинике
Актуальность проблемы: Удельный вес патологии желчевыделительной системы в структуре заболеваемости населения страны прогрессивно увеличивается. В хирургических стационарах больные с заболеваниями желчных путей постепенно занимают 2-е место после острого аппендицита (Петровский В. В. , 1987; Шалимов.С. А., 1988; Савельев B.3., 1989). Что же касается Западно-Сибирского региона, то патология желчевыделительного аппарата печени, в связи с массовой распространенностью описторхозной инвазии, прочно занимает 1-е место (Белозеров Е.С., 1981; Яблоков Д.Д.), 1983; Альперович Б.И., 1988).
Ведущим звеном в патогенезе нарушений желчевыделительной функция печени, по мнению многих авторов, является холестаз, развивающийся на начальных этапах заболеваний, как правило, на почве не органических, а функциональных нарушений проходимости органов билиодуоденальной зоны (Виноградов Б. В., 1978; Гришкевич Э.В., 1980; Гальперин Э.И., 1985; Смирнов Е.В., 1987; Braun L., Неgemann В., 1986).
В тоже время отсутствие в хирургической практике адекватных диагностических критериев функционального состояния внепеченочных желчных путей, с одной стороны, и недостаток надежных методов восстановления желчевыдедительной функции печени с другой, нередко оказываются причиной выполнения холецистэктомий именно в фазу функциональных нарушений, что порой приводит к развитию постхолецистэктомичесного синдрома (Малле-Ги П. , Кестенс П.Ж; 1979.; Доценко С. А., 1988, Савельев B.C., I989).